牙齦出血等4症狀不單純!急性癌變恐發病突然、惡化迅速

牙齦出血等4症狀不單純!急性癌變恐發病突然、惡化迅速

無碰撞卻常有瘀青、月經量大增或過久、牙齦出血不止、發燒感冒遲未痊癒,是血癌鑑別四大症狀。(示意圖/Shutterstock)

每年的4/21是「世界急性骨髓性白血病(AML)日」,這是成人最常見的急性癌變,俗稱急性血癌。與其他發展日程漫長的癌種相比,急性血癌的特色就是發作快而突然,許多人可能昨天還活蹦亂跳,今天就突然發病。更危險的是,急性血癌的病情往往來得既兇猛又嚴重,令人措手不及。中華民國血液病學會理事長周文堅醫師提醒,急性骨髓性白血病的症狀包括「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀,應儘速尋求醫療。急性血癌並非絕症,把握治療黃金期是關鍵。

●發病原因不明 症狀不具特異性 常被誤判或忽略

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中華民國血液病學會秘書長侯信安醫師指出,急性血癌患者會因骨髓內未成熟的芽細胞大量增生,遍佈在血液及骨髓中,並且取代正常血球。

其中紅血球若不夠,會導致臉色蒼白、氣喘如牛;正常白血球若不足,易感染髮燒;異常血球若大量增生在骨髓,則會造成骨髓膨脹、關節疼痛;血小板若不足,凝血功能變差,有的患者可能有異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止,或是不明原因多處瘀青。女性患者則會出現經血量突然大增,或是經期拉長。

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侯信安醫師強調,急性血癌的起初症狀不具特異性,很容易被當成其他疾病而被誤判或忽略。臨牀觀察,有患者長時間發燒、疲倦,以爲感冒遲遲未愈;也有患者牙齦持續出血,以爲罹患牙周病,找牙醫檢查,牙口卻很健康;也有病人血尿以爲是結石,常常經過各種檢查後也查不出病因。

建議有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血,尤其身體不容易觸碰的部位,如大腿內側」、「骨骼疼痛」四大症狀者,最好透過血液檢查,確認血球是否異常,或再進一步進行骨髓檢查。

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日常四症狀,注意恐是急性骨髓性白血病。(圖/中華民國血液病學會提供)

●急性血癌並非絕症 掌握治療黃金期 痊癒機會大提升

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根據衛生福利部最新癌症登記報告,臺灣每年新增約850名急性骨髓性白血病患者。因病情惡化快速,若是延遲就醫,恐引起嚴重感染或大量出血等併發症,少數患者可能因此一送醫就住進重症加護病房。

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爲讓更多人提防急性血癌爲害,血液病學會特別成立「急性骨髓性白血病衛教網站」,提供症狀、治療、日常照護全方位資訊。

侯信安醫師說,很多人一聽到急性骨髓性白血病就聯想到致命血癌,可能因爲過去治療武器僅有化學治療與幹細胞移植,病患存活狀況並不理想。但近幾年有多款創新標靶藥物登臺,可延長存活、提升治癒機會。醫師指出,藥物治療對年長或共病患者療效好、副作用少、耐受性高,存活期從3個月延長到12個月。年輕患者透過精準治療,可強化治療深度,讓骨髓移植效果更佳,大幅提提升痊癒機會。


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